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für mein
jetziges Fahrzeug
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für ein Fahrzeug, das ich
gerade erwerbe
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Fahrzeugwechsel
- das neue Fahrzeug ersetzt mein jetziges Fahrzeug
?
Zweitfahrzeug
- das neue Fahrzeug möchte ich zusätzlich zu meinem jetzigen versichern
?
erstmalige Versicherung
- auf meinen Namen ist derzeit kein Fahrzeug versichert
?
bisher versichert bei:
(Bitte auswählen)
Deutsche Versicherung, andere als weiter genannt
Ausländische Versicherung
unbekannt
AACHENMÜNCHENER
ADAC AUTOVERSICHERUNG
ADLER
AdmiralDirekt.de
AIOI (TOYOTA)
ALLIANZ
ALLIANZ 24
ALTE LEIPZIGER
ARAG
ASSTEL
AVETAS
AXA
BADISCHE ALLGEMEINE
BARMENIA
BASLER SECURITAS
BBV BAYERISCHE BEAMTEN VERSICHERUNG
BGV
BRUDERHILFE SACHVERSICHERUNG AG
CHARTIS EUROPE
CONCORDIA
CONDOR
CONTINENTALE
COSMOS DIREKT
D.A.S.
DA DIREKT
DBV - WINSELECT
DBV - WINTERTHUR
DBV ÖD
DEBEKA
DEUTSCHE INTERNET VERSICHERUNG
DEUTSCHER RING
DEVK
DEVK EISENBAHN
DIRECT LINE
ERGO
ERGO DIREKT
EUROPA
FEUERSOZIETÄT BERLIN
GENERALI VERSICHERUNG AG
GENERALI VERSICHERUNG AG
GHV DARMSTADT
GOTHAER
GROUPAMA ALSACE VERSICHERUNG
GVV PRIVAT
HAMBURG-MANNHEIMER
HANNOVERSCHE DIREKT
HanseMerkur
HDI DIREKT
HDI Gewerbe
HDI-GERLING FIRMEN UND PRIVAT
HELVETIA
HUK COBURG
HUK-COBURG-ÖFFENTLICHER DIENST
HUK24
INEAS
ITZEHOER VERSICHERUNG
JANITOS
KARLSRUHER
KARLSRUHER BEAMTEN
KRAVAG ALLGEMEINE
KRAVAG LOGISTIC
LadyCarOnline
LIPPISCHE LANDES-BRANDVERS.ANSTALT
LSH
LVM
MANNHEIMER
MECKLENBURGISCHE
MÜNCHENER VEREIN
NATIONALE SUISSE
NÜRNBERGER ALLGEMEINE
NÜRNBERGER BEAMTEN
NÜRNBERGER GARANTA
ÖFFENTL. SACHSEN - ANHALT
ÖFFENTLICHE BRAUNSCHWEIG
ÖFFTL. OLDENBURG
ONTOS
OPTIMA
OVAG - OSTDEUTSCHE VERSICHERUNG AG
PROVINZIAL DÜSSELDORF
PROVINZIAL NORD
R+V
RHEINLAND
SAARLAND
SIGNAL IDUNA
SOVAG
Sparkassen direkt
SV SACHSEN
SV VERSICHERUNGEN
UNIVERSA
VERSICHERUNGSKAMMER BAYERN
VGH
VHV
VÖDAG
VOLKSWOHL-BUND
WESTFÄLISCHE PROVINZIAL
WGV
WGV WÜRTTEMBERGISCHE GEMEINDEVERSICHEUNG
WÜRTTEMBERGISCHE
WWK
ZURICH
?
dort versichert seit (Jahr):
(bei o.g. Gesellschaft)
?
Kündigung durch Versicherer?
(Bitte auswählen)
Nein
Ja
?
Allgemeine Angaben
Beginn der Versicherung:
Donnerstag, den 2. September 2010
?
Saisonkennzeichen gewünscht?
>
Nein
Ja
?
von Monat:
---
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
?
bis Monat:
---
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
?
Zahlungsweise:
(Bitte auswählen)
jährlich
halbjährlich
vierteljährlich
monatlich
?
Versicherungsprämie zahlen per:
(Bitte auswählen)
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Ein weiterer Pkw ist versichert bei:
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Wo ist bzw. wird das Fahrzeug zugelassen?
Der Fahrzeughalter ist:
Versicherungsnehmer
Ehepartner des VNs (in h.G.)
Lebenspartner in h.G.
Ehe-/Lebenspartner, abw. Anschrift
Kind in h.G.
Kind, abw. Anschrift
Elternteil in h.G.
Elternteil, abw. Anschrift
andere Personen im Haushalt des VN
behindertes Kind
behindertes Elternteil
Firmeninhaber
Geschäftsführer
Firma
Leasinggeber des VN
Werksangehöriger eines Herstellers
Werksangehöriger eines Importeurs
Arbeitgeber des VN
Mitarbeiter des VN
Hersteller/Händler
andere
?
Postleitzahl des Fahrzeughalters:
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Postleitzahl des Versicherungsnehmer:
?
Amtliches Kennzeichen:
-
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